［葛根汤］方

葛根_四两 麻黄_{三两，去节} 桂枝_{二两，去皮} 芍药_二两 甘草_二两，炙 生姜_三两 大枣_十二枚

上七味，咀㕮，以水一斗，先煮麻黄葛根减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，不须啜粥。余如桂枝汤法将息及禁忌。

［诠解］

本条是论述刚痉的辩证论治。刚痉是重感风寒湿邪。卫阳闭郁，营阴郁滞，正邪交争。故见发热、恶寒、无汗、头痛、身疼、脉浮紧等证。太阳病无汗，湿邪闭郁胸中气机不得通利，故小便反少。里气既不能外达，又不能下行，势必逆上冲胸，故胸满。湿热闭郁胸中，损伤津液，不能滋润筋脉，故口噤不得语。如斯则可知刚痉即将发作。

治以葛根汤开泄腠理，发汗祛邪，滋养津液，舒缓筋脉。方中葛根能透达表邪，启胃气而生津液，滋润筋脉，舒缓强急；麻黄，配桂枝生姜外散风寒，以开玄参府之闭塞；芍药、甘草、大枣和营生津，以缓拘急。

［选注］

《金匮要略心典》：“无汗而小便反少者，风寒湿甚，与气相持，不得外达，亦并不下行也。不外达，不下行，势必逆而上冲，为胸满，为口噤不得语，甚至面赤头摇，项背强直，所不待言，故曰欲作刚痉。葛根汤，即桂枝汤加麻黄、葛根，乃刚痉无汗者之正法也。

［病案举例］

张X，13岁。1977年9月13日初诊：起初偶有外感症状，身体不适，两天后猝然抽搐，先口噤，继而项背强急，角弓反张，无汗，神清，自觉憋气，困倦酸重。证见舌苔薄白，脉紧数。诊断：刚痉，由风寒壅阻脉络，气血滞阻，故筋脉挛急，项背强直，治以祛风散寒解肌和营。

处方：葛根1克、麻黄3克、桂枝5克、白芍12克、天花粉12克、甘草3克、生姜三片、大枣四枚（擘）送服解痉散（全蝎、蜈蚣等分，共研细末，每服1.5~3克），复被取汗。

复诊：服药一剂，遍身絷微似有汗，痉止，嘱其再进一剂而愈。

（摘自《江苏医药》中医分册）