［防己黄芪汤］方

防己一两 甘草半两，炒 白术七钱半 黄芪一两一分，去芦

上剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服，喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三分，下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰，温令微汗，差。

［诠解］

本条是论述风湿表虚的辩证论治。风湿伤于肌表，故脉浮身重；卫阳素虚。而不固表，故汗出恶风。

治以防己黄芪汤，益卫气以祛湿邪。方中防己宣肺散风，通行经络，驱散湿滞；黄芪甘温扶虚，固秘卫阳止汗。黄芪合防己，又能善行肌表之水气；白术、甘草健脾化湿，扶正祛邪；生姜、大枣调和营卫，以胜湿邪。方后自注有风湿闭塞肺气之喘者，加麻黄宣散风湿为；小紧数邪困于脾胃作痛者，加芍药和脾气，利血脉止痛；水湿聚于下焦而又上冲者，加桂枝下气温化水湿之邪；寒湿凝聚而痹不能者，加细辛以散陈寒与痼冷。

［选注］

《金匮要略心典》：“风湿在表，法当从汗出而解，乃汗不待发而自出，表尚未解而已虚，汗解之法不可守矣。故不用出之皮毛之表，而用防己驱之肌肤之里，服后如虫行皮中，及从腰下如冰，皆湿下行之征也。然非芪、术、甘草，焉能使卫阳复振，而驱湿下行哉？”

［病案举例］

张某某，男， 35 岁，农民，于 1978 年 4 月 8 日诊治。

患者近期多次冒雨劳动，以致发热，关节酸痛，经服APC，抗菌素治疗，热退，余症依然。面色萎黄，头重神疲，倦怠嗜卧，骨节酸楚，重滞难移，肘膝关节尤甚，汗出恶风，胃纳欠佳，舌苔白腻，脉濡涩。此属表虚夹湿之着痹，治以防己黄芪汤加减：黄芪、白术、宣木瓜各 10 克，汉防己 15 克，苡仁，徐长卿、茯苓各 20 克，滑石 30 克，通草 5 克，水煎服。服五剂后，诸证均减，连服一个月后，血沉，抗链“ 0 ”均已正常。

（摘自《吉林中医药》2：18，1981）