［词解］

泄：是指筋伤弛缓不收。

枯：指骨伤痿软不任。

断泄：指肾精枯竭，肝血虚少，则生气不续，谓之“断泄”。

四属：指四肢，或指皮、肉、脂、髓而言。

［诠解］

本条是论述过食酸碱，内伤肝肾所致的历节病。人食五味，可以养人，如味有偏嗜，或有不及，则可以致病。如过食酸则伤肝，伤筋，筋伤则弛缓不用，不能随意运动，所以谓之“泄”，过食成则伤肾，伤骨，骨伤则痿弱不能行立，所以谓之“枯”。过食酸戚味，损伤肝肾，则精竭血虚，谓之“断泄”。肝肾俱伤，气血亦因之而衰弱，营卫气血不能治于三焦，则肢体得不到营养，而日渐赢瘦。湿浊流注于下，所以两脚肿大，关节疼痛，疼处渗出黄汗，为湿郁发热，属于历节病。

著全身黄汗出，肿胀，胫冷，无痛楚，是为黄汗病。这是作者自注之词，以资与历节鉴别。

［选注］

《金匮要略心典》：“此亦内伤肝肾，而由于滋味不节者也。枯泄相搏，即筋骨并伤之谓。

日断泄者，言其生气不续，而精神时越也。营不通因而卫不行者，病在阴而及于阳也。不通不行，非壅而实，盖即营卫涸流之意。四属，四肢也。营卫者，水谷之气，三焦受气于水谷。

而四肢禀气于三焦，故营卫微则三焦无气，而四属失养也。由是精微不化于上，而身体赢瘦，阴浊独注于下，而足肿胫冷黄汗出，此病类似历节、黄汗，而实非水湿为病。所谓肝肾虽虛，未必便成历节者是也。而虚病不能发热，历节则未有不热者，故日：假令发热，便为历节。

后水气篇中又云：“黄汗之病， 两胫自冷，假令发热，此属历节。盖即黄汗、历节面义致其辨也。”