［词解］

脉微：沉取则微而不显，意指浮脉而言。

过：经过。

独沫：“浊唾涎林”的简称。

振寒：恶寒而身体振动。

始萌可辣：病邪在萌芽时可以挽教。

［诠解］

本条是论述肺痈的病因及其病理变化。肺痈的形成，可以分为三个阶段：一、风热之邪始伤于卫；二，风热之邪，内舍于肺，凡此犹属邪浅病轻，尚末成为肺痈，故易于治疗，其预后也是良好；三、风热火毒内传荣分，而壅结于肺，邪深病重，则成为肺痈，脓成而不易治疗，其预后则较差。

寸口脉微而数，微，此处指沉取无力，乃浮脉之象，为风中于卫，数脉为热，主热在于内。微为风，风性疏泄则汗出，数为热，内热而外风则反恶寒。风伤于卫，气得风而浮，则吸气不人，敞气则呼利而吸难；热过于荣，血得热而壅，则气亦因之不伸，故气吸而不出，此证风伤皮毛虽战，而热伤血脉则深。风邪从卫入荣，而内舍于肺，结而不散，则使肺气不利而作咳。肺热而壅，则口干喘满；因热在血中，故咽燥而不渴；热邪必逼肺之津液不布，故多唾浊沫；热盛于里而反时时振寒，由是热之所过，则血为之凝滯，蕃结于肺叶而为痈脓，故吐如米粥之脓样物。

［选注］

《医门法律》：“然风初人卫，尚随呼气而出，不能深入，所伤者不过在于皮毛，皮毛者肺之合也，风由所合，以渐舍肺俞，而咳唾振寒，兹时从外人者，从外出之易易也：若夫热过于营，即随吸气深人不出，而伤其血脉矣。卫巾之风，得营中之热，留恋固结于肺叶之间，乃致血为凝滞，以渐结为痈脓，是则有形之败袖必从泻肺之法而下驱之，若得其毒随驱下移，人胃、人腹、人肠，再一驱即尽去不留矣，安在始萌不救，听其脓成而致肺叶腐败耶。”