［射干麻黄汤］方

射干_{十三枚，一法三两} 麻黄_四两 生姜_四两 细辛_三两 紫菀_三两 款冬花_三两 五味子_半升 大枣_七枚 半夏_{大者八枚，洗，一法半升}

上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。

［诠解］

本条足论述寒饮咳喘的辨证论治。外受风寒，闭塞肺气，水饮内发，痰阻其气，气触其痰，故咳嗽喘急，喉中连连如水鸡之鸣。

治以射干麻黄汤散寒宣肺，开气道之痹，方中麻黄、细辛温经散寒，开肺化饮；款冬、紫苑温肺止咳；半夏、生姜涤锁降逆射干开利咽喉气道；五味子酸收肺气，以监麻黄、细辛之散；大枣安中扶虚，调和诸药。

［选注］

《医门法律》：“上气而作水鸡声，乃是痰碍其气，气触其痰，风寒入肺之一验耳。发表、下气、润燥、开痰，凹法举于一方，用以分解其邪，不使之合，此因证定药之一法也。”

［病案举例］

王××，女62岁，初诊日期1979年5月4日

病情摘要：肺炎后患咳喘已10年多，1978年 冬喘咳一直未缓解。上月底感冒后哮喘更甚。

现症：哮喘甚，喉中痰鸣，伴咳吐白痰量多，恶寒背冷，口中和，大便溏泄，日二、三行，苔白微腻，脉弦细。听诊两肺满布哮鸣音，左肺有湿罗音。

脉诊合參，此为外寒内饮，合邪阻肺，治以散寒化饮，化痰降逆。

与射干麻黄汤加减：射子10克、麻黄10克、桑白皮10克、干姜6克、桂枝10克、杏仁10克、炙草10克、冬花10克、半夏10克、五味子10克。

结果：上药服三剂，喘平，咳吐白痰仍多，左肺偶闷干鸣，未闻湿罗音，上方继服6剂， 7月17日随访，仅胸闷，吐少量白痰。

（摘白《北京中医学院学报》2：23，1981）