［桔梗汤］方_{（亦治血痹）}

桔梗_一两 甘草_二两

上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。

［诠解］

本条是论述肺痈已经成脓的证治。由于肺痴日久，腐血为脓，故时出浊唾屋臭，或久久吐脓如米粥样的，叫傲肺痈。毒热郁于里，而使皮表不固，故脉数而振寒。湿热郁于肺络，肺气不利，故咳而胸满。毒热壅于肺的血分，故咽干而不渴。

治以桔梗汤，为治肺痈之主方，此病为风热所壅，故以桔梗开结排脓；热聚成毒，故用甘草清热解毒。甘草倍于桔梗，其力似乎太缓，实为痈脓已成，正伤毒溃之治法。

［选注］

《金既要略论注》：“此乃肺痈已成，所谓热过于荣，吸而不出，邪热结于肺之荣分，故以苦梗下其结热，开提肺气，生甘草以清热解毒，此亦开痹之法，故又注日再服则吐脓血也。”

［病案举例］

施××，男，17岁。

病史摘要：患者憎寒发热一周，咳嗽胸闷不畅，吐少量白色粘痰，查血：白细胞24500/立方毫米，中性85%，X光胸透并摄片报告为：左下肺脓疡。经住院治疗八天，使用大量抗菌素，发热不退，遂邀中医诊治，用桔梗60克、生甘草30克，服药一帖，咳嗽增剧，翌辰吐出大量脓痰，夹有腥臭，原方继进二帖，排出多最脓痰，发热下降，减桔梗为20克，生甘草10克，加南沙参、银花、鱼腥草、生薏仁、瓜娄皮等，服至10余帖，服尽热退，精神佳，饮食增，胸透复查，脓疡已消散吸收，血象亦正常。

（摘自《江苏中医杂志》3：35，1981）