［奔豚汤］方

甘草 芎䓖 当归_各二两 半夏_四两 黄芩_二两 生葛_五两 芍药_二两 生姜_四两 甘李根白皮_一升

上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三、夜一服。

［诠解］

本条论述肝气上逆而作奔豚的证治。由于情志不舒，肝气郁结，化热而动，其气上冲，故为气上冲胸，肝气犯胃，胃气郁滞不通，故见腹痛；肝胆相为表里，肝气为病，则使少阳之气拂郁，故晃往来寒热。

治以奔豚汤，疏肝清热，降逆止痛。方中重用甘李根白皮清热降逆；葛根、黄芩清火平肝：川芎、当归、芍药调肝和血，而芍药、甘草相合又可缀急止痛；生姜，半夏和胃降逆，诸药相配，使肝气调达，则冲气自降，诸证即愈。

本证是肝郁化热引起的奔豚气病，方中重用甘李根白皮清肝火，降冲递。然李根白皮，有催吐作用，故不宜多用。

［选注］

《金匮要略没注》：“此言奔豚之由肝邪而发者,当以奔豚汤畅肝气而去客邪也。又云：《伤寒论，云：厥阴之为病，气上冲心。今奔豚而见往来寒热腹痛，是肝脏有邪而气通于少阳也。”

［病案举例1］

任××，女， 28 岁， 1977 年 8 月初诊。患者二年来闲居在家，心情不佳。近二月来，突然发作气自少腹上冲，直达咽喉，窒闷难忍，仆倒在地，发作数分钟后自行缓解，竟一如常人，每周发作数次，且伴有失眠、多梦、脱发。经各医院检查，未查出阳性病理体征。遂诊断为“癔病”。察舌红苔薄，脉弦细，疑为奔豚气，遵仲景奔豚汤原方：当归、法半夏各9克、生甘草、川芎、黄芩、白芍、生姜各 6 克、葛根、李根白皮各 12 克，水煎服。连进三剂后，其病顿失。随访四年，旧病未再发作。

另治一李姓妇人，与此症相同，亦投以奔豚汤而愈。随访三年，未曾复发。

（摘自《浙江中医杂志》5:225，1982）