［桂枝生姜枳实汤］方

桂枝 生姜_各三两 枳实_五枚

上三球，以水六升，煮取三升,分温三服。

［词解］

心中：指胃脱部。

诸逆：是指胃中水饮寒邪向上冲逝。

［诠解］

本条论述寒饮气逆的心痛证治。因阳气不足，寒邪留于胃，痞塞郁滞、气机不畅，故心下痞;阴寒之邪向上冲道，则心痛如悬而不下。

治以桂枝生姜枳实汤，温阳散寒，化饮降逆。方中桂枝、生姜通阳散寒，温化水饮，以平冲逆;枳实开结下气，可降冲逆。三药相使，共奏温通阳气，化饮散痞，降逆尘痛之功。

本条与第五条皆见心中痞，气上逆证。第五条是胸痹见心中痞，气上逆。因此，在治疗上用恬楼薤白开其胸痹，用桂枝、枳实、厚朴通阳、散痞、下气。本条是单纯的寒饮心中痞和心悬痛，故不用柘楼、薤白，而用桂枝、枳实、生姜温阳化饮，降冲下气。

［选注］

《金匮要略心典》：“诸逆，该瘐饮、客气而言。心悬痛，谓如悬物动摇而痛，逆气使然也。桂枝、枳实、生姜、辛以散逆,苫以泄痞，温以祛寒也。”