［附子粳米汤］方

附子_一枚，炮 半夏_半升 甘草_一两 大枣_十枚 粳米_半升

上五味，以水八升，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

［诠解］

本条是论述中阳虚衰，寒气久盛的腹痛证治。本病是由阳气虚衰，寒邪内盛，则腹中雷鸣。阴寒收引拘急，所以腹中切痛。寒气向上冲逆，故见胸胁逆满、呕吐、脉象可见弦紧，舌苔每见白滑。

本证治宜附子梗米汤，温阳以散寒气，降逆且止疼痛。方中附子温暖阳气，驱散寒湿；粳米、甘草、大枣缓中止痛，补虚助正；毕夏辛开降逆止呕;粳米滋液安胃。诸药相伍，以使阳气振奋，浊阴之邪下降，中州之气健运，则其痛可止。

［选注］

《医宗金鉴》:“腹中切痛寒也，腹中雷鸣气也。腹中寒气，故雷鸣切痛。而胸胁逆满者，肠胃之外寒气为之也；腹痛雷鸣呕吐者，肠胃之中寒气为之也。主之以附子梗米汤，胜寒气、和内外，此治腹中寒之法也。”