寒气厥逆,赤丸主之。
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[赤丸]方

茯苓四两 半夏四两,洗(一方用桂) 乌头二两,炮 细辛一两(《千金》作人参)

上四味,末之,内真朱为色,炼蜜丸如麻子大,先食酒饮下三丸,日再夜一服,不知,稍增之,以知为度。

[诠解]

本条是论述阴寒痰湿之邪气上逆心胃的证治。然述证简略,以方补正,当有呕吐、厥冷、心悸等证。赤丸有温阳止痛,降逆除痰之功。方中乌头、细辛温阳散寒而止痛;茯苓、半夏温化痰湿,以治心悸;珠砂重镇安神,以护心胸正气。诸药相合,则阳复阴散,厥逆之证可解。《雷公药性赋》认为,乌头反半夏,不能同用,此处仲景两药并用,相反相成,且用量较小,而又以蜜制其悍,故可获良效。

[选注]

《金匮悬解》:“寒气厥逆,寒气在内,手足厥冷也。四肢秉气于脾胃,寒水侮土,四肢失秉,是以厥逆。寒水上凌,心火断败,是宜泄寒水而护心君。茯、乌泄水而驱寒湿:细辛、半夏降浊而下冲气,真殊保护心君而止疼痛也。”

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