［词解］

呕：嗳气。

［诠解］

本条是论述三焦气不和的辨证。三焦各部所属的脏腑生理机能衰退，如上焦心肺的机能衰退，而反出现嗳出食气的中焦证状，其原因为上焦心肺功能衰退，气化失常，中焦脾胃精微之气，不能上达，陈腐之气聚于中焦，故中焦不能消化水谷，经常嗳出食气。下焦肾、膀胱以及大小肠机能衰退，不能制约二便，或遗尿或大便失禁。但由于上焦心肺功能衰退，其气不和，荣不能内守，卫不能外固，下焦不能制约二便，出现遗尿，或大便失禁。本证不须治疗下焦，须待上焦心肺正气恢复,荣卫之气调和则愈。

上焦受气于中焦，下焦受气于上焦，中焦受气于下焦，三焦是相互作用，相互维系的。三焦发病，是相互影响。相互传变的。如上焦心肺的气血不和，可以引起中焦发病。上焦心肺血气不和，也可引起下焦发病。在治疗过程中，调和上焦心肺之血气，使五脏元真通畅，既能治疗中焦善噫，又能治疗下焦遗尿失便。在辨证过程中，要看其整体,考虑疾病的传变,认清疾病的局部和整体的关系，才能制订出全面的治略原则。