［泽泻汤］方

泽泻_五两 白术_二两

上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。

［词解］

冒眩：胃，阴浊蔽住清阳。眩，目中生罴花。而有眩晕之意。

［诠解］

本条是论述支饮发生眩冒的证治。由于脾胃虚弱，不能运化水湿，饮邪停于心下，上乘湾阳之位，所以头日昏冒，痛苦已极。

治以泽泻汤，健牌行饮，消阴通阳。方中白震健脾益气，运化水湿，升清降浊；泽泻利水消饮，降浊消阴。

［选注］

《金匮要略论注》：“支饮在心下，虽不正中而近心，则心火为水气所蚀。心者君火，为阳气之宗，所谓火明外视，阳气有权也；饮气相蚀，阴气盛而清阳阻抑，又适与气道相干，故胃眩。冒着，如有物蒙之也；眩者，目见黑也。肾为水之源，泽泻味成入肾，故以之泻其本而标自行。白术者，壮其中气，使水不复能聚也。然以泽泻泻水为主，故曰泽泻汤。”

［病案举例］

魏××，男，60岁，河南人。患头晕目眩，兼有耳鸣，鼻亦发塞，嗅觉不佳。病有数载，屡治不效，颇以为苦。切其脉弦，视共舌则胖大无伦，苔则水滑而白。

辨证：此证心下有饮，上霄消阳，是以头訇目眩，其耳鸣、鼻塞，则为浊阴踞上，清窍不利之所致。

治法：渗利水饮之邪。

方药：泽泻24克、白术10克。

此方服一剂而有效，不改方，共服5剂，则头晕、目眩、耳鸣、鼻塞等证愈其大半，转方用五苓散温阳行水而收全功。

（摘自《中医杂忘》9:18，1980）