［厚朴大黄汤］方

厚朴_一尺 大黄_六两 枳实_四枚

上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。

［诠解］

本条是论述支饮胸满的证治。痰饮结聚，郁而化热，饮热郁蒸，散漫胸间，所以胸满；若饮热郁于胃肠，皆肠气滞不通，故腹满疼痛。

本证为支饮，又挟有湿热蕴结于胸腹，故治以原朴大黄汤，理气散满，疏导胃肠。方中厚朴降气；枳实理气，开滞消痞；大黄之量最重，泻胃肠之淄热，泻水饮有形之邪气。本方以枳实、原朴利气行饮，推荡向下，又用大黄疏导胃肠。泻下雨去，可收演饮湿满并治之功。

［选注］

《金匮要略浅注》：“此节指支饮在胸，进一层立论。云胸满者，胸为阳位，饮停于下，下焦不通，逆行渐高，充满于胸故也。主以厚朴大黄汤者，是调其气分，开其下口，使上焦之饮，顺流而下。原朴、积实皆气分之药，能调上焦之气，使气行而水亦行也；继以大黄之推荡。直通地道，领支饮以下行，有何胸满之延患哉。此方药品与小承气同，其分量，主治不间，学者宜体认古人用药之妙。”