［诠解］

本条论述消渴病的病机构成。消渴病的原园很多，本条的消渴由于营虚的燥热和胃气的热盛引起津液不滋，形成消渴的病理机制。

营血虚竭，则不能充盈血脉;血少则不能滋灌全身，故脉来迟涩，反映荣虚的一方面。营血虚竭，则燥热内生，进而更耗阴伤气，而使卫气不足。阳虚气浮，故脉浮而无力。阴血虚少,阳气浮动，燥热内生,势必形成消渴病变。

胃气热盛，则消谷善饥，脉浮而数。胃热伤阴，不润肠道，故大诞坚硬。胃热伤津，燥热炽盛于肺，故胸膈燥烦，而口干多饮。脾不能运化水湿，敷布津液，反被胃之燥热所捽，偏渗于下，而故小便则频数;小便频数，则大便必坚，即为消渴之病。

［选注］

《金匮要略方论本义》:“浮者，浮取大而无力也；迟者，沉取涩而不滑也。寸口主肺属气，浮弱之诊，中气不足，而卫气何有于足乎。寸口又主膻中属血，涩迟之诊心血不足，f荣气何得不竭乎。一言虚，阳虚气病也；一宫劳，阴虚血病也。合言之，则虚劳内热，消渴之证甚明也，此其一诊也。再诊趺阳，阳明胃气也。脉浮而数，浮者气散而不收也﹔数者热盛而不熄也。气散不收则流注多而漫无检制,热盛不熄则谷虽消而津液缸日亡。所以气盛而小便常苦多，故溲数。溲数而津液日益耗，大便愈坚。以大便坚与小便数相搏，而正津亏竭，邪热炽盛，胸膈燥烦，口舌干裂求救于水，水入气不足运，随波逐流直趋而下，饮多溲多，无补于渴。此消渴之热发于肾，冲于肝，而归结于胃，受害于肺也。”