渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之(方见上)。
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[诠解]

本条在上一条基础上而水邪上逆形成呕吐的仍以五苓散为主。

[选注]

《金匮要略心典》“热渴饮水,热已消而水不行,则逆而成呕,乃消渴之变证。曰水逆者,明非消渴而为水逆也。故亦宜五苓散去其停水。”

[病案举例]

患者吉××,男,36岁。发热,继以腹泻,日夜10余次之多,伴有腹鸣,纳少欲呕,旋忽小便不畅,渐至少腹胀。住本院观察室一昼夜,经治疗腹泻渐止,而少腹胀,尿少依然,烦渴引饮,水入即吐,体温38.1°C,脉浮弦滑,舌薄苔白滞;脉证结合,属太阳腑病蓄水证无疑,五苓散主之。

方用:炒白术9克、云茯苓12克、猪泽泻(各)9克、川桂枝5克、法半夏9克、陈皮7克、生知柏〈各)6克、藿佩梗(各)6克、鲜荷叶一角。二剂之后,越一日再诊时,患者主诉药后佳良,小溲畅通,小腹胀已好,服头煎药即有效,服二煎药病若失。苔脉均有起色,体温已趋正常,原方加进二剂以资巩固疗效。

(摘自《江苏中医杂忐》5:16,1980)

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