师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名曰血分。
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[词解]

少阳脉:此指手少阳三焦经的“和髎”穴。在耳门之前上方,乎耳廓根前,鬓发后缘处动脉应手。另有一种注解,右手尺脾为卑阴中之少阳。

脉卑:脉卑而弱,表示气血不足。

血分:妇女月经先停止,然后发生水肿病的名称。

少阴脉:指左手尺脉。

[诠解]

本条是论述水气病的病机,兼论妇人血不利的血分证。寸口脉以候肺气。由于肺之阳气虚弱,血脉运行不及,故寸口脉迟。肺气不能通调,水气逐渐凝聚,寒水内盛,阳气不能外达,故脉沉。阳虚水盛,溢于肌表形成水肿。

趺阳脉以候胃气。由于中阳衰微,故缺阳脉潜伏干里。脾胃装弱,则水谷不化,脾衰而清气不升,故为鹜溏;胃衰外寒,浊阴不降,故水湿外溢而为身肿。

少阳脉以候三焦。由于三焦气弱血少,故少阳卑。三焦决渎功能失常,故男子则小便不利,可以发展成为水肿。

少阴脉以候肾。由于妇人下焦寒邪凝结,脉道壅寨,故脉细。寒邪客于胞门,血寒而凝,故女子经水不通。经的来源是血,血行不利,渗出脉外而为水,月经不调可以形成水气病,故名曰“血分”。

[选注]

《金匮要略直解》:“沉为水,迟为寒,水寒相搏,则土败矣,是以胃之趺阳脉则伏,脾之水谷则不磨,脾衰则寒内着而为鹜溏,胃衰则水外滋而为身肿也。少阳者三焦也。《内经》曰:三焦者,决渎之官,水道出焉。今少阳脉卑,则不能决渎矣,在男子则小便不利。少阴者肾也,《中藏经》曰:肾者女子以包血,以其与冲脉并行,今少阴脉细,则寒气客于胞门矣。在妇人则经水不通。经虽为血,其体则水,况水病而血不行,其血亦化为水,故名曰血分。”

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