风水脉浮，身重汗出恶风者，防己黄芪汤主之，腹痛者加芍药。

［防己黄芪汤方］方_见湿病中

［诠解］

本条是论述风水表虚的证治。由于风邪侵袭肌表，故脉浮。卫气虚不能困表，则汗出恶风。营卫涩水道不和，水留分肉，则身重。

治以防己黄芪汤，疏风益卫，利湿而健脾行水。方中防已散风邪，通腠理；黄芪补卫气，湿分肉；白术健脾行湿；生差散风湿；甘草、大枣调和营卫。腹痛者，为肝脾之血脉不和，故加芍药以调和肝脾。

［选注］

《金匮玉函经二注》：“脉浮表也，汗出恶风，表之虚也；身重，水客分肉也。防己疗风肿，水肿，通腠理；黄芪温分肉，补卫虚；白术治皮风止汗﹔甘草和药益土，生姜、大枣辛甘发散。腹痛者，阴阳气塞，不得升降，故加芍药收阴。”

［病案举例］

刘××，女， 56 岁，工人，于 1978 年 11 月 14 日就诊。

患者有十余年的肾炎病史，近日因劳累过度复发。其面色㿠白，精神萎靡，头目昏晕，颜面浮肿，腰酸尿少。舌质淡，苔薄白，脉细无力。检查：慢性病容，营莽不良，血压 160/100 毫米汞柱，心肺无异常，肝脾未触及，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白＋＋，白细胞＋，颗粒管型＋，酚红试验 50 %。诊为慢性肾炎。此属脾肾两虚，水湿不化，聚而成肿，治以防己黄芪汤加味：汉防己、白术、仙灵脾各 12 克、黄芪、菟丝子、熟地、泽泻各 15 克、红枣、白茅根、准牛膝各 30 克、甘草 5 克。

服七剂后。浮肿已退。前方去泽泻、加杜仲12克，又服十剂后，诸恙均减。遂用左归丸每日服 15 克，黄芪粉每日口服 6 克。二月后，症状消失，血压、尿常规、酚红试验均正常，随访至今未复发。

（摘白《吉林中医药》2:18,1981）

风水，恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

［越婢汤］方

麻黄_六两 石膏_半斤 生姜_三两 甘草_二两 大枣_十五枚

上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风者，加附子一枚，炮。

风水，加术四两《古今录验》。

［诠解］

本条是论述风水挟热的证治。由于风邪袭于肌表，故恶风。肺的治节不利，决渎失司，水溢皮肤，故一身悉肿。风客于表，气血向外，故脉浮。病在表，故不渴。风性疏泄，汗出则阳郁不甚，故无大热。

治以越婢汤，发放风湿，清解郁热。方中麻黄、生姜发越阳气，宣散水湿;石膏清解郁热,甘草、火枣调和脾胃荣卫。

恶风者，为卫阳虚，则加附子温之。风水加白术补脾以化湿。

［选注］

《金匮要略编注》：“此风多水少之证也。风多伤表，外应肌肉，内连及胃，故恶风一身悉肿。胃气热蒸，其机外向，不渴而续自汗出。无大热者，则知表有微热而为实也。故以麻黄通阳气而散表石膏入胃，能治气强壅逆风化之热：甘草、姜、枣以和柴卫。若恶风者，阳弱而为卫虚，故加附子。”