里水,越婢加术汤主之;甘草麻黄汤亦主之。
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[越婢加术汤]方见上。于内加白术四两,又见中风中。

[甘草麻黄汤]方

甘草二两 麻黄四两

上二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三升,温服一升,重复汗出,不汗再服,慎风寒。

[词解]

里水:即前一身面自黄肿、脉沉、小便不利之证。

[诠解]

本条是论述里水一证两方的治法。里水是由于脾阳虑不能运化水混,肺气虚不能通调水道,水湿停留,泛于肌表而成。里水湿郁滞化热,一身面日黄肿者,可用越婢加术汤健脾宣肺而清郁热。若水湿停于肌表,无热而身肿者,可用甘草麻黄汤,内助脾气,外散水湿,使腰以土肌表寒水从汗而去。

[选注]

《医宗金鉴》:“皮水表虚有汗者,防己茯苓汤固所宜也﹔若表实无汗有热者,则当用越婢加术汤,无热者,则当用甘草麻黄汤发其汗,使水外从皮去也。”

《金匮要略浅注》:“一身面目黄肿,谓之里水,乃风水深入肌肉,非脏腑之表里也。腠实无汗,胃热向内,欲迅除其热,越婢加术汤主之﹔欲迅发其汗,甘草麻黄汤亦主之。”

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