师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时,火劫其汗,两热相得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。
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[词解]

肚热:即腹中热。

[诠解]

本条论述用火劫发黄的证治。本病的初期为里有湿热,当用清热利湿之法。若误用火劫发汗以退其黄,则使在里之湿热不得解,反使火邪与郁热相合,则两热相得。邪热上壅,故发热烦喘。胸满口燥,然邪热虽盛,无热则不黄,故曰:“然黄家所得,从湿得之”,使人“一身尽发热,面黄,肚热”,此为黄疸的里热实证,故当下之。

[选注]

《金匮要略心典》:“烦、满、燥、渴,病发于热,而复以火劫之,以热遇热,相得不解,则发黄疸;然非内兼湿邪,则热与热相攻,而反相散矣,何疸病之有哉。故曰:黄家所得,从湿得之,明其病之不独因于热也。而治此病者,必先审其在表、在里,而施或汗、或下之法;若一身尽热而腹热尤甚,则其热为在里,里不可从表散,故曰当下。”

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