［诠解］

本方治黄疸湿热凝结于上，而有上逆作呕之证。用瓜蒂汤因势利导，吐而去黄之法。据临床报导：“各地对瓜蒂治疗急慢性肝炎、黄疸进行了一些临床观察。如第三军医大学报导用瓜蒂内服治疗 60 例迁慢肝，‘不仅能改善症状，缩小肝脾肿大，而且退黄降酶效果好,对蛋白系统也有一定改善，获得较满意的近期疗效’。湖南医学工业研究所对瓜蒂的抗肝炎有效成份进行了提取和分析。……葫芦素BE的粗制剂治疗慢肝，显效率 46.6 %，远期疗效亦较好，未见明显副作用。但民间直接服用甜瓜蒂过量（最多达 182 个)，引起严重中毒，大量呕吐，腹痛，腹泻，甚至神志不清，中毒死亡的报导已有数起，应引起重视，尤其不可空腹服用。”

（摘自《上海中医药杂志》3:24，1982）

必须注意，瓜蒂有毒，升举阳气。实证体强者可用。血虚肝旺者忌用，量宜小不宜大。

［选注］

《金匮要略心典》：“案《删繁》方云：服讫，吐出黄汁，亦治脉浮欲吐者之法也。”

《千金》［麻黄醇酒汤］治黄疸

麻黄_三两

上一味，以美清酒五升，煮取二升半，顿服尽。冬月用酒，春月用水煮之。

［诠解］

本方治疗湿邪郁于肌肤、卫阳闭阻，表实无汗，热郁于内，而发黄疸。麻黄醇洒汤发散表湿，开郁散热。方中麻黄辛温发汗，亦能利水，使湿热从汁而散，从下而去。醇酒温散，可助麻黄发汗，通行营卫。二药相须，使湿热可去，营卫可通，黄疸则愈。

［选注］

《金匮方歌括》：“麻黄轻清走表，乃气分之药，主无汗麦实证。黄疸病不离湿热之邪，用麻黄酌酒汤者，以黄在肌表营卫之间，非麻黄不能走肌表，非美酒不能通营卫，故用酒煮，以助麻黄发汗，汗出则营卫通而内蕴之邪悉从外解耳。”