[生姜半夏汤]方

半夏_半升 生姜汁_一升

上二味，以水三升，煮半夏取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷分四服，日三、夜一服，止，停后服。

[词解]

彻心中：当通连到心里讲。

愤愤然而无奈：愤愤然，指烦乱满闷；无奈，即无可奈何的意思。

[诠解]

本条是论正气与寒饮相争的证治。由于寒饮停子中焦，正气起而相争，寒饮上逆于胸，故似呕不呕，似哕不哕；寒饮闭阻胸阳，阳气不得伸展，以致肺气被郁，哉似喘非喘；心阳被阻，正气与饮邪相争。赦道连到心里愦愦然而无可奈何。

本证乃中焦寒饮上逆于胸中所致，故治宜生娄半夏汤，温寒散饮。本方以生美汁配半夏，散胃中寒饮，温胸中阳气。使阳气振奋，寒饮消散，诸证则自愈。此方即小半夏汤，而生姜取汁，且重用之。姜汁保持了药的功效，对降逆散结其力为大，为治饮之良药。

生姜半夏汤的服法是“小冷，分四服”。因寒饮结于中焦，拒热药不进，呕吐加剧，故分四服，使量少而易于受纳。又因饮邪内结，难以速去，四服可使药力持久，逐渐消散内结之寒饮。

[选注]

《金匮要略心典》：“寒邪搏饮，结于胸中而不得出，则气之呼吸往来，出入升降者阻矣，似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，皆寒饮与气，相搏互沾之证也。且饮，水邪也；心，阳脏也，以水邪而逼处心脏，欲却不能，欲受不可，则彻心中愤愤然无奈也。生姜半夏汤，即小半夏汤，而生姜用汁，则降逆之力少而散结之力多，乃正治饮气相搏，欲出不出者之良法也。”