[桃花汤]方

赤石脂_一斤，_{一半剉，一半筛末} 干姜_一两 粳米_一升

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。

[诠解]

本条是论虚寒下利，下焦不固的证治。由于脾胃虚寒，中阳被伤，气血下陷，下利无度，滑脱不禁，阳伤及阴，血溢于下，故下利脓血。因其证属虑寒，故往往有腹疼喜按，精神萎靡，四肢酸软，舌淡苔白等证。

治宜桃花汤，温寒固脱，以止下利。方中赤石脂，固涩下焦，暖血止利；干姜温中守阳；粳米养胃补虚。诸药相配，以奏温寒固脱，补虚安中之功。

[选注]

《金匮要略心典》：“此治湿寒内淫，脏气不固，脓血不止者之法。赤石脂理血固脱，干姜温胃驱寒，粳米安中益气。”

[病案举例]

马x x，女，63岁，1981年4月12日诊。有糖尿病史已十余年，近十日前，因服生冷而诱发呕吐泄泻，腹痛肢冷。在输液治疗时突发休克，急送医院抢救，休克被纠正，但下利仍不止，输氨霉素不效，改用青霉素静滴。在输液时又突发心烦，全身起紫泡。停药后仍烦躁欲死，下利失禁， 色呈暗紫，四肢厥冷，舌淡苔白，脉虚数。此正虚阳败之危候，以回阳救逆为急务。停用西药，投四逆加人参汤1剂。服后烦躁止，四肢稍温，但利下仍不止，面色青黄，周身微凉，腹部发凉，神志恍惚，身有紫斑，脉舌如前。证属中阳虚衰，下元失固，治宜温中益气，涩肠健脾。方用：赤石脂 茯苓各30克、干姜15克、粳米60克、红参10克。

服2剂后，神志清醒，四肢温和；4剂后，血利止，继以它药调治而愈……掌握药的物煎服法，是提高疗效的关键之一。仲最在方后云：“以水七升，煮米熟去滓，温服七合，纳赤石脂末方寸匕，日三服。”我们在临床中对大便猾泄不止者，以上法煎服，对吐血及腹痛者，三药同煎，三煎兑合一起，混均频服。

（摘自《浙江中医杂志》8 ：378，1982）