［蜘蛛散］方

蜘蛛_{十四枚，熬焦}  桂枝_半两

上二味，为散，取八分一匕，饮和服，日再服,蜜圆亦可。

［诠解］

本条论述阴狐疝气的证治。阴狐疝气之证，是因风寒侵袭厥阴肝经所致，故其睾丸或偏左，或偏右而有大小，病发时则坠而下，病息时则收而上，故发时，息时而有上下之变。此证重时则阴囊牵引少腹剧痛。

治以蜘蛛散，温散风寒，通利血气。方中蜘蛛，捷于破结通利，去风下气，消散肝经之邪;桂枝辛温，以温散厥阴风寒之邪。风寒散则经脉畅利，诸证可解。方后注云:“蜜丸亦可”,以急则用散,缓则用丸之意欤?

［选注］

《医宗金鉴》：“偏有火小，谓率丸左右有大小也。时时上下，谓睾丸人腹，时出时人也。疝，厥阴之病也，以与狐悄状相类，故名之也。主之蜘蛛散，入肝以治少腹拘急而痴也。”

［病案举例］

彭束，男，吕岁。社员。

主诉：患阴狐疝已有六年。阴囊肿大如小鸡蛋，其色不红，肿物时而偏左，时而偏右，患儿夜卧时肿物入于少腹，至白昼活动时肿物坠入阴囊，而且肿物时有疼痛感觉，几年来曾服一般疏干解郁、利气止痛等治疝气之药,但肿物依然出没无定,未见效果。患儿平素健康,饮食二便如常，余无所苦，舌苔不黄，舌质不红,脉象弦缓。

诊断：寒气凝结肝经之阴狐疝。

治则：辛温通利,破结止痛。

方药：《金匮要略》蜘蛛散原方。

大黑蜘蛛（宜选用屋檐上牵大蜘网之大黑蜘蛛，每枚约为大拇指头大小，去其头足，若误用花蜘蛛则恐中毒)六枚，置磁瓦上焙黄于燥为末，桂枝三钱

上两味共为散，每天用水酒一小杯一次冲服一钱，连服七天。

效果：服药三天后疼痛缓解，七天后阴囊肿大及疼痛消失，阴狐疝全愈，观察一年未见复发，患者至令仍健在。

（摘自《成都中医学院学报2:18，1981）