妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元。小便微利则愈(见《玉函》)。
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[诠解]

本条是论述怀孕伤监的辨证论治。妊娠七个月,手太阴肺经应当养胎,但是,心火气实,损伤肺阴肺气,肺不得降,既不能养胎,又不能通调水道,故胎动不安,腹满小便不利,腰以下沉重而肿,如有水气。此证为心火气实,传于肺经,损伤胎气,故不可治肺,法当泻其心气,行其水气。心火降则肺气自行,小便通利则心气可降。用针刺劳宫以泻心气,刺关元以行水气。劳宫、关元二穴,孕妇慎用,深刺强泻可以落堕,故针法宜浅宜轻。

[选注]

《金匮要略直解》:“七月手太阴肺经养胎,金为火乘,则肺金受伤而胎失所养,又不能通调水道,故有腹满不得小便,从腰以下有如水气状也。劳宫穴在手心,厥阴心主穴也,泻之则火不乘金矣。关元穴仁脐下,为小肠之募,泻之则小便通利矣,此穴不可妄用,刺之能落胎。”

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