［诠解］

本条是论述经水远来热入血室的辨证。妇人在患伤寒发热时，经水适时而来，致外邪乘虚袭人血室，而病在血分。其证昼日精神明了，而暮则谵语，所说皆非习见之事，故如见鬼状。因于经水适来而患病，故可定共证，曰热入血室。治之无以下药犯其胃气，以及不可吐，不可汗，恐伤其上，中二焦。如是则可望其愈。宋郭白云认为此证仍与小柴胡汤治疗，以供参考。

［选注］

《金匮要略浅注补正》：“旧注解必自愈，以为不须治之，其邪必将自解。夫谵语重症，岂易自解，况此明有治之二字，何得以为不须治之？夫《伤寒论》原有热入血室，暮则谵语者，与小柴胡汤，此又承上文小柴胡汤而言，则治之二字，即是按法当与小柴胡汤也。下文无犯胃气及上二焦，又因谵语常法，应用承气，攻其胃与上二焦。此谵语病在下焦血室，与寻常谵语不同，恐人误治，故戒之曰：无犯胃气，及上二焦。意谓但治其下焦血室，而儋语必自愈，不可误治其谵语也。玩其文法自见。”