阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈[jí]然汗出者愈。
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[词解]

濈:汗出之貌。

[诠解]

本条是论述阳明病热入血室的证治。妇人得阳明热病,中焦热盛,虽不值经期,热邪亦可陷入室,邪热迫血妄行,故下血、讝语;热上熏头面而不能外越,故但头汗出,而身处无汗。治疗方法,当刺期门,以泻热邪,则肝胆气机得调,周身濈然汗出而愈。

[选注]

《金匮要略浅注》:“此言阳明病亦有热入血室者,不必拘于经水之来与断也,但其证下血,头汗出之独异也。盖阳明之热,从气而之血,袭入胞宫,即下血而谵语,不必乘经水之来,而后热邪得以入之,彼为血去,而热乘共虚而后入,此为热入,而血有所追而自下也。然既入血室,则不以阳明为主,而以冲任厥阴之血室为主,冲任、奇脉也,又以厥例之气气为主,厥阴之气不通,故一身无汗,郁而求通,遂于其少阳之腑而达之,故头上汗出。治法亦当刺期门,以泻其实。刺已,周身濈然汗出,则阴之闭者亦通,故愈。”

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