妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
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[甘草小麦大枣汤]方

甘草三两 小麦一升 大枣十收

上三味,以水六升,煮取三升,温分三服,亦补脾气。

[诠解]

本条是论述脏躁病的证治。夫六腑为阳,五脏为阴。阳为气,阴为血,若血虚不濡,则生脏躁。其病以心肝为首者,因心生血,而肝藏血。故病则悲伤欲哭,象如神灵所做,此为心病反映。至于数欠喜伸,而是肝肾病象。所以然者,血成不濡,内必关心。阴脏既伤,而穷必及肾,故治疗而用甘药,所以补心肝之血而潘其燥也。

治以甘草小麦大枣汤,滋润五脏之燥。方中甘草、大枣助脾益血,可以滋润五脏,缓和躁急;小麦补莽心肝之血,除赃燥之热,敛心气而安神志。

[选注]

《医宗金鉴》:“脏,心脏也。心静则神藏。若为七情所伤,则心不得静,而神躁扰不宁也,故喜悲伤欲哭,是神不能主情也;象如神灵所凭,是心不能神明也,即今之失志癫狂病也。数欠伸,喝欠也,喝欠顿闷,肝之病也。母能令子实,故证及也。”

[病案举例]

1936 年于山东菏泽县医院,诊一男子,年约 30 余,中等身材,黄白面色,因患精神病,曾两次去济南精神病院治疗无效而来求诊。查其具有典型的悲伤欲哭,喜笑无常,不时欠伸,状似“巫婆拟神灵”的脏躁症。遂投以甘麦大枣汤:甘草 9 克、整小麦 9 克、大枣 6 枚,药尽 7 剂而愈,追踪 3 年未发。

1940 年于滦县,诊治一女性徐其, 19 岁,欠伸不安,哭笑无常,得脏躁症,亦投上方,其父曰:“方中之药,系经常之食品。”归后,取仓中之小麦约 500 克左右,大枣 500 克左右,购甘草一大把,用锅煎熬之,令其女恣饱饮之,药后患者感头晕颇重,继之昏睡一昼夜始醒,翌日其父来述服药经过,嘱按原方服之。进数剂,经久未发。

(摘自《岳美中医案集》第 96 页)

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