［小青龙汤］方见肺痈中

［泻心汤］方见惊悸中

［诠解］

本条是论述寒饮误下成痞的先后治法。妇人上焦停有寒饮，又感寒邪，内饮外寒，上迫于肺，故咳吐涎沫。治用小青龙汤以温散寒饮。若医误用苦寒之品攻下，损伤胃气，寒饮凝结，心下气阻而作痞。上寒犹在，故吐涎沫不止。此证若先以泻心汤治痞，则寒邪内传，而寒钦更甚；若先以小青龙汤解散外寒，消除内饮，则痞气无外援其证易除。故当先治其吐诞沫，小青龙汤主之。诞沫止，转治其痞，而泻心汤为不易之法。

［选注］

《金匮要略心典》：“吐涎沫，上焦有寒也。不与温散而反下之，则寒内人而成痞，如伤寒下早例也。然虽痞而犹吐涎沫，则上寒未已，不可治痞，当先治其上寒，而后治其中痞，亦如伤寒例，表解乃可攻痞也。”