［土瓜根散］方_{阴㿗肿亦主之}

土瓜根 芍药 桂枝 䗪虫_各三分

上四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。

［诠解］

本条是论述瘀血经水不利的辨证论治。瘀血停滞，阻碍行经，月经似通不通，欲止不止，故月经虽行而不利，不利则少腹满痛，按之有硬块，月经不准，而一月再见。

治以土瓜根散，活血通瘀。方中土瓜根通经消瘀血；䗪虫破血开闭；桂枝、芍药温阳益阴,通行营卫，而调经。

［选注］

《金匮要略论注》：“带下即前所谓此皆带下，非专指赤白带也。盖古人列妇人因经致病，凡三十六种。皆谓之带下病，故此节冠以带下二字，后不复重出耳。不利者，不能如期也。因寒而瘀，故少腹满痛；然既有瘀而不利，则前经行未畅者，不及待后月正期，乃一月而再见也。药主土瓜根散者，土瓜即草部王瓜也，性苦寒，善驱热行瘀；䗪虫兼活血；芍药敛阴中正气；桂枝行经终之滞，而积冷自散。因有瘀滞，故以土瓜为主，必合桂枝，所谓寒因热用也。”