岐伯曰：泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。

岐伯答道，泻过实的须俟气盛时方入针，随着患者的吸气入针，如此则可开其气斗，好像打开大门一样。俟患者吐气时，针同时拔出，如此便不会损伤精气，邪气就汤出来了。如杲不按针孔，是为了使邪气尽出，加上以摇大针孔方式出针（苍龙摆尾)，可增加出路的流畅，则为大涡之法，出针时用指甲切针孔之边侧，盛邪之气乃尽出。