银翘散(吴鞠通)

初起。症见发热无汗，或汗出不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

(《温病条辨》)

【歌诀】

银翘散主上焦医 竹叶荆牛薄荷豉

甘桔芦根凉解法 风温初感此方宜

咳加杏贝渴花粉 热甚枳芩次第施

【组成】金银花一两 连翘一两 苦桔梗六钱 牛蒡子六钱 薄荷六钱 竹叶四钱 荆芥四钱 生甘草五钱 淡豆豉五钱

【用法】用上药一半分量，加鲜芦根一尺水煎，分两次服。

【功用】解表宣肺，清热解毒。

【主治】温病初起。发热口渴，有汗不多(或无汗)，头痛，咳嗽，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮而数。

【方析】外感风热表证为本方主证。无汗，或汗出不畅，为兼寒邪之象，寒主收缩，毛窍开阖不利而致。风犯上首，首先犯肺，故咽痛咳嗽，为次要症状。方中重用银花、连翘辛凉透表，清热解毒，为君药。薄荷、牛蒡子助君药疏散风热，利咽止咳，为臣药。荆芥穗、淡豆豉开汗孔，透毛窍，散表邪；芦根、淡竹叶清热生津；桔梗载药行，宣肺化痰，共为佐药。甘草调和诸药，桔梗利咽，共为使药。

若肺热痰多，气逆咳嗽，可加杏仁、贝母降气化痰。热盛津伤，而口渴者，可加天花粉清热生津。热邪入里，可加栀子、黄芩清热泻火。上述加减用药临床上可因证而用。