温脾汤(附方：大黄附子汤)

(《千金要方》)

【歌诀】

温脾参附与干姜 甘草当归确大黄

寒热并行^①治寒积 脐腹绞结痛非常

大黄附子汤同意 附子辛黄三味详

【词解】①寒热并行：即寒药和热药并用。

【药物】人参一两(二钱)  制附子一两(三钱) 干姜三两(三钱) 大黄五两(三至四钱) 芒硝一两(三钱，冲服) 当归三两(三钱) 炙甘草一两(一钱半)。

【用法】水煎，分二次服。大黄后下煮数沸。所不地国

【功效】温补脾阳，攻逐寒积。

【适应证】寒实，脘腹痞满，大便不通或痢久不止，脐腹绞痛，拒按，手足不温，苔白口和，脉沉而弱。

【方义】 温脾汤是四逆汤(姜、附、草)加人参、 当归、大黄、芒硝四药所组成。四逆汤功能温脾祛寒，加大黄、芒硝，是取其泻下除积，加人参、当归，是取其益气养血。由于四逆汤性属温热，可以改变硝、黄苦寒之性，所以本方功专驱逐寒积，属于温下的范畴假使热实里结、津伤便秘，当用寒下剂，而非此方所宜。

【附方】大黄附子汤 (张仲景)： 以附子、细辛温散寒结、止痛大黄泻下通便，也是属于温下剂。主治胁下偏痛、恶寒肢冷、大黄结、舌苔浊腻等症。