四逆散

（《伤寒论》）

【歌诀】

四逆散里用柴胡 芍药枳实甘草须

此是阳邪成厥逆 敛阴泄热平剂扶

【组成】柴胡 炒枳实 芍药 炙甘草各等分。

【用法】上药捣研为散，每次服四至五钱，米汤送服。如作汤剂，每药可用二至三钱，水煎，分两次服。

【功用】解郁泄热，调和肝脾。

【主治】①热病期中，阳气内郁，以致手足厥逆，心下痞塞，胸胁苦满，或腹中痛，脉弦有力。②痢疾或泄泻，胸胁痞满，腹痛，里急后重，下利不畅，或手足逆冷。③妇女月经不调，胸胁引痛，腹中胀痛，脉弦，或微有寒热。

【方析】四逆散是调和肝脾的祖方，后世疏肝诸方多从它演变而成。方中以柴胡疏肝解郁、升清，达阳于表，治胸胁苦满，兼调寒热；以枳实行气消滞，泄热降浊，治心下痞塞，腹中实痛。二者一升一降，疏和解结。同时，以芍药养肝敛阴，和血止痛：以甘草和中益气，协和诸药：二者合为调和肝脾之剂。本方班是由于肝胃不和，阳邪郁结于里，清浊失去升降，以致阳气内道个 能外达而出现四肢厥逆，内滞不通而出现胸胁苦满、腹中痛或、利，所以用上药一面解郁泄热，达阳于表，一面调和肝脾，升洁降浊，以使四肢厥逆、腹痛诸症得解。但本方所治厥逆，是属于阳厥，而与四逆汤证属于阴寒内盛的阴厥截然不同。