越鞠^①丸(朱丹溪) 六郁^②

(《丹溪心法》)

【歌诀】

越鞠丸治六般郁 气血痰火湿食因

芎苍香附兼栀曲 气畅郁舒痛闷伸

又六郁汤苍芎附 甘苓橘半栀砂仁

【组成】香附 苍术 川芎 神曲(炒) 栀子(炒)各等分。

【用法】研为细末，水泛为丸如绿豆大，每服二至三钱，温开水送下。

【功用】舒气解郁，消食燥湿、清热。

【主治】气、血、痰、火、湿、食六郁，以致胸脘痞满，或有胀痛，吞酸呕吐，饮食不消，头昏胀痛等症。

【方析】本方又叫芎术丸，是统治六郁的方剂。香附开气郁，利胸膈，除胀满；苍术燥湿郁，化痰饮，健脾胃；川芎调血郁，止胸膈刺痛；栀子解火郁，止呕吐恶心，吞酸嘈杂；神曲消食郁，增强食欲。本方组织虽然面面俱到，但在临床应用时，还需根据症情，灵活变通。如气郁为主可加木香、郁金之类；血郁为主可加桃仁、红花之类；痰郁为主可加半夏、南星、旋覆、瓜蒌之类；火郁为主可加青黛、川连之类；湿郁为主可加藿香、茯苓之类；食郁为主可加山楂、谷芽之类；胀满痞闷可加厚朴、枳壳(实)之类。费伯雄所谓“方能得古人之意，而不泥古人之方”，即是此意。

本方用于无黄痘型传染性肝炎的肝郁气滞、肝脾不调、脾虛湿阻等类型，有一定效果，可与逍遥散、四逆散等参合使用。

【附方】六郁汤(李梃)：是越鞠丸去神曲，加入行气化湿强脾的甘草、茯苓、橘红、半夏、砂仁而成。适用于越鞠丸证痰湿较重，而见呕吐、气闷较重之症。