归脾汤(严用和) 引血归脾

(《济生方》)

【歌诀】

归脾汤用术参芪 归草茯神远志随

酸枣木香龙眼肉 煎加姜枣益心脾

怔忡^①健忘俱可却 肠风^②崩漏^③总能医

【词解】①怔忡即患者感到心跳剧烈。

②肠风：此指脾虚不能统摄而致便血。

③崩漏：是妇女月经病中的一种出血证。崩是出血量多而来势急剧，漏是出血量少，但持续不断，其病势较缓。

【组成】白术一两(30克) 人参半两(15克) 黄芪一两(30克) 当归半两(15克) 炙甘草二钱半(8克) 茯神一两(30克) 远志半两(15克) 酸枣仁一两(30克) 木香半两(15克) 龙眼肉一两(30克)

【用法】上10味药切碎，研成粗末，每次用四钱(l2克)，加生姜五片，大枣一枚水煎，去滓注之带下为本方的兼证。故方中人参、黄芪补脾益气，使气旺生血，气旺统血，共为君药。当归、龙眼肉补血养心；白术健脾燥湿，与参、芪相配，加强补脾益气之功，共为臣药。酸枣仁、茯神、远志宁心安神；木香理气醒脾，使补气补血不壅滞，不碍胃；生姜、大枣调补脾胃，以资生化，共为佐药。炙甘草补气健脾，调和诸药为使药。诸药相合，共奏益气补血，健脾养心之功。但以益气健脾为主，使脾健气血生化有源，统血摄血有权。因生血、统血都归脾，故名归脾汤。

按：本方在《方剂学》中归属于补益剂，方中气血并补，且以补气为主，但确为补血的代表方剂，意在补气生血，因脾胃为气血生化之源。脾健血生，血足则心有所养，怔忡健忘可消除。脾气旺就能统血摄血，所以凡肠风、崩漏诸证属心脾两虚者均能治疗。