当归四逆汤(张仲景) 益血复脉

(《伤寒论》)

【歌诀】

当归四逆桂枝芍 细辛甘草木通着

再加大枣治阴厥 脉细阳虚由血弱

内有久寒加姜茱 发表温中通脉络

不用附子及干姜助阳过剂阴反灼

【组成】当归三两(三钱) 桂枝 芍药各三两(各二钱) 细辛三两(《玉函》作一两)(五分至八分) 木通 炙甘草各二两(各一钱半) 大枣八枚。

【用法】水煎，分两次服。

【功用】活血通经，温经止痛。

【主治】①阴厥，头痛，恶寒，四肢逆冷，肢体酸痛，腹中挛痛，口不渴，苔淡白，脉沉细，甚则细而欲绝。②妇女月经不调，经前腹中挛痛，腰背、四肢酸痛，手足不温，自觉腹中或腰背冷，苔淡白，脉弦细而迟。③血虚寒凝，四肢周身痹痛。④冻疮。

【方析】本方与四逆汤同样可治“四肢逆冷”，因此也以四逆为名。本方所治的四肢逆冷，是阴寒袭表，阳气不能外温四肢；脉细欲绝(脉滞涩)，是阴血内弱，寒气外束，血脉运行不利。所以用细辛温经散寒，桂枝温筋通脉，以理阳气外虚；用当归益血活血，芍药养血舒挛，以调阴血内弱；用木通通其阴阳，枣、草和其营卫，以使内外血气调和。综合起来，既能温经通脉，活血、散寒，也就必然具有解除寒凝瘀滞作痛的作用。临床上用它治疗妇女经前腹痛、血虚寒凝痹痛以及冻疮肿痛，能够取效，道理就在此。

【附方】当归四逆加吴茱萸生姜汤(张仲景)：是本方加吴莱萸二升(一钱半)、生姜半斤(四钱)组成(用清酒和煎)。加这两味，是增强祛寒的作用。适用于当归四逆汤证内有久寒，腹痛较剧，在妇女则带下清冷，经前腹痛难忍，经行困难。