小续命^①汤(孙思邈) 风痉^②通剂

(《备急千金要方》)

【歌诀】

小续命汤桂附芎 麻黄参芍杏防风

黄芩防己兼甘草 六经^③风中此方通

【词解】①续命：患者正气虚弱，被外风侵袭，突然不知人事，半身不遂，语言困难等症出现，病证危急，服用本方能扶正祛邪，转危为安，故名叫小续命汤。

②风痉：风，此指外受风邪侵袭而致突然昏倒，不知人事，或半身不遂等症，又叫“真中风”，即外中风邪。痉，病名。以项背强直，角弓反张，口噤、手足抽搐等为主要见症。痉有虚实之分，实证多因风、寒、痰、湿、火壅滞经络所致。虚证多因过汗，失血，素体虚弱，气虚血少，津液不足，筋失濡养所致。根据病因不同，痉又有刚痉、柔痉、风痉、痰火痉、虚痉等名称。古人认为伤风有汗为柔痉，伤寒无汗为刚痉。

③六经：即太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经的合称。

【组成】桂心(《保命集》作桂枝)川芎 麻黄 人参 芍药 杏仁 黄芩 甘草 防己各一两(各3克) 附子一枚(3克) 防风一两半(6克) 生姜五两(10克)

【用法】水煎分三次通血脉，临证可随病情需要选用。

【功用】祛风解表，温经散寒，扶助正气。

【主治】①真中，突然不省人事，神气昏愦，筋脉拘急，口眼㖞斜，语言謇涩，或有头痛项强，身热骨节痛，恶寒无开。②风寒湿证，发热无汗，骨节、肢体疼痛，肌肉拘急。

【禁忌】类中脱证，绝对忌用。

【方析】古人说本方通治六经风中。这里所谓“六经”，是“表证”的代词。因为六经与脏腑相对，前者属表，后者属里。所以本方是主治贼风中表的方剂。方中桂、芍、麻、杏、姜、枣、草，是桂枝、麻黄二汤合用，功能祛风散寒，发汗解表。附子合姜、草，为四逆汤方干姜易生姜，温中固本，助阳胜寒。人参合甘草，补中益气：川芎配白芍，养血行气(血行风自灭)。防风驱周身之风，防己散风祛表湿。黄芩散“风动火升”之热，并缓麻、桂、附子之辛燥。总观本方是-一首多方混合的大复方。其主要功用祛风散寒，发汗解表，温补扶正，使邪去而正不伤，为治疗正气内虚，风邪外袭，呈现表实证的真中风的主方。同时，还可用它治疗感受风寒湿邪，周身骨节疼痛之症。但由于其药味较多，在临床运用时，随症加减，方不致误。