三生饮
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三生饮 卒中痰厥

(《太平惠民和剂局才》)

【歌诀】

三生饮用乌附星 三皆生用木香听

加参对半扶元气 卒中痰迷服之灵

星香散亦治卒中 体肥不渴邪在经

【词解】①三生:方中川乌、附子、南星三味药皆生用,取其力峻而行速,故名三生饮。

②卒中:卒(cǜ)音促,同“猝”,忽然。

【组成】生南星一两(钱半) 生川乌(去皮)五钱(六分) 生附子(去皮)五钱(一钱) 木香二钱。

【用法】加生姜十五片(八钱),水煎,分两次服。(《医方集解》有“每服一两,加人参一两煎”两句)

【功用】祛风化痰,温经逐寒,理气。

【主治】中风猝然昏愦,不省人事,痰涎壅塞,咽喉作声,语言謇涩,四肢厥逆。

【方析】方中南星、川乌、附子都是辛温大热剧毒药,生用则毒性更剧,非万不得已而不用。所以古人说本方是“斩关擒王”之剂。南星化痰祛风,川乌、附子温中逐寒、驱风,三药并有通行经络,无所不至的共性;木香理气,以除壅塞;生姜一味虽为引药,但其作用实大,不仅可以助南星散痰,更重要的是可以制乌、附、南星之毒性,使其毒性降低。故方中生姜用量特别大,一服即用到十五片之多。总的来说,本方燥热温中助阳,通经逐寒,理气化痰,效力至刚至猛,在驱邪之际不免伤害正气。薛立斋倡导使用本方宜重加人参扶助正气,以收万全之效,即歌中所谓“加参对半扶正气”,这是值得效法的。

本方与小续命汤所治证候,虽同样都有“卒中昏惯,不省人事”等症,但前者主治外风袭人的真中风,本方主治形盛气衰,内风暴动的类中风。所以前者所治有六经形症,本方则无。这是二者的显著区别,同时不可混同。此外,本方所治症候,是类中风偏于“阳虚、气虚”的一种类型,若属于实症,则非本方所宜。

【附方】星香散(《医方集解》)胆星八钱(24克)木香二钱(6克)

用法:共研末服。

功用:化痰调气。

主治:中风痰盛,体肥不渴者。

按:天南星为燥痰之品,其燥烈有毒。胆星为南星用牛胆汁浸制而成,其燥烈之性大为减弱,善息风化痰热,且牛胆汁可益肝胆(肝胆属风木)。原书云:“中风体虚有痰者,宜四君子汤或六君子汤调下此散”。方中也可加全蝎以息肝风。因本方证中风痰盛,体肥不渴,宜燥湿化痰息风为宜。

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