小活络^①丹 中风不仁^②

(《圣济总录》)

【歌诀】

小活络丹用二乌 地龙乳没胆星俱

中风手足皆麻木 痰湿流连一服驱

大活络丹多味益恶风^③大症次方需

【词解】①活络：本方有祛风除湿，化痰活血通络之功，故名之。

②不仁：即指手足麻木无感觉。

③恶风：恶通经络而止痛，为君药。胆星能化顽痰;乳香、没药行气活血，化痰通络，使气血通畅;共为佐药。地龙湿土所生，善于走窜，为入络之佳品，通经活络，并可引诸药直达病所，为佐使药。用酒送服，可加速血行，以助药势。诸药合用，风寒湿邪与痰浊、瘀血均能祛除，经络疏通，诸证可愈。

按：本方药力较峻烈，以体实气壮者为宜，阴虚有热及孕妇慎用。

【附方】大活络丹(《兰台轨范》)由白花蛇 乌梢蛇 威灵仙 两头尖俱酒浸 草乌 天麻煨 全蝎去毒首乌 黑豆水浸 龟板 炙麻黄 贯众 甘草炙 羌活 官桂 藿香 乌药 黄连 熟地黄 大黄蒸 木香 沉香用心各二两(各60克) 细辛 赤芍药 没药去油 丁香 乳香去油 僵蚕 天南星 姜汁制 青皮 骨碎补 白豆蔻仁 安息香酒熬 黑附子制 黄芩蒸 茯苓 香附酒浸焙 玄参 白术各一两(各30克) 防风二两五钱(75克) 葛根 虎胫骨炙 当归各一两五钱(各45克) 血竭七钱(21克) 地龙炙 犀角 麝香 松脂各五钱(各15克) 牛黄 冰片各一钱五分(各4.5克) 人参三两(90克)50味药组成。

用法：共研细末，加蜜调和作丸，如桂圆核大，金箔为衣，蜡壳封固，每服一丸，陈酒送下。

功用：祛风扶正，活络止痛。

主治：中风瘫痪，痿痹，痰厥，阴疽，流注等证。

按：本方以小活络丹为基础又增加了很多味药，除祛风散寒通络药外，还配伍了补气、补血等扶正药，故适用于邪实正虚之证，属标本兼顾之剂。清代医家徐灵胎说：“顽痰恶风，热毒瘀血，入于经络，非此方不能透达，凡治肢体大症，必备之药也。”歌中“恶风大症此方需”即是此意。