真武汤^①(张仲景) 壮肾阳

（《伤寒论》）

【歌诀】

真武汤壮肾中阳 茯苓术芍附生姜

少阴腹痛有水气 悸眩瞤^②惕保安康

【词解】①晌：读作顺，动貌。这里用它形容肌肉掣动。

【组成】附子(炮，去皮，破)一枚(二钱) 白术二两(三钱) 茯苓三两(三钱) 芍药三两(三钱) 生姜三两(三钱)。

【用法】水煎，分两次服。

【功用】温肾扶脾，利水镇痛。

【主治】①少阴虑，水气内停，腹痛下利，四肢沉重终锅小便不利，或咳，或喘，或肢体浮肿，舌苔白滑，脉象沉细。②误服发汗剂，汗出过多，阳气耗损，脾失健运，水湿泛溢妄行，心悸道眩，身体瞞动，摇摇欲倒，舌苔白滑，脉细而弱。

【禁忌】肾阴虚夹湿热者忌用。

【分析】本方为仲景温阳利水之名方。乃为治疗少阴寒化之阳虑水泛证而设。方中用附子回阳益卫，壮火逐寒，配合白术健脾渗湿，主治恶寒体痛，四肢沉重，身体瞤动，摇摇欲倒。茯苓淡渗利水，协同白术健脾运湿，主治头眩心悸，小便不利，下利浮肿。生姜温散水气，止呕吐。至于芍药有两种作用：一是和营止腹痛，一是酸收敛阴，使阳气归根于阴，并可缓解附、姜辛热而伤阴。总的说来，本方具有回阳固卫、温肾逐寒、扶脾利水的作用，对于肾阳虚乏、下焦有寒以及表虚卫阳欲脱、脾阳虚微、水湿泛滥的证候，用之最为适合。此外，若咳者，加五味子、细辛、干姜;小便利者，去茯苓;下利者，去芍药，加干姜;呕者，去附子，加生姜。