回阳救急汤(陶节庵) 三阴寒逆^①

(《伤寒六书》)

【歌诀】

回阳救急用六君^② 桂附干姜五味群

加麝三厘或胆汁 三阴寒厥见奇功

【词解】①三阴寒逆:指寒邪直中三阴经(足太阴、足少阴、足厥阴)，真阳衰微而出现四肢厥冷。

②六君:即“六君子汤”。由人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏6味药组成。

【组成】人参(6g) 白术(9g) 茯苓(9g) 炙甘草(5g) 陈皮(6g) 半夏(9g) 肉桂(3g) 熟附子(9g) 干姜(6g) 五味子(3g)(共10味药，原书无药量)

【用法】上10味药加生姜三片水煎，临服时加麝香三厘(0.lg)调服。

【功用】回阳救急，益气生脉。

【主治】寒邪直中三阴，恶寒战栗，四肢厥冷，蜷卧讥里，队得厚衣，腹痛吐泻，口中不渴，或指甲与口唇发青，吐涎沫，无脉，或脉沉迟无力。

【禁忌】内真热、外假寒之热厥证忌用。

【分析】本方是由四逆汤、六君子汤及生脉散去麦冬加麝香、肉桂所组成的一首复方。用四逆、肉桂是取其回阳救逆、温中逐寒治恶寒战栗，四肢厥冷，引衣自盖，蜷卧沉重。用六君是取其补益中气，调整胃肠，以治腹痛吐泻，口中不渴而吐涎沫。用五味是取其合六君固脱生脉。而且四逆得六君，则温热而不致大伤阴液;六君得四逆，则更温补中焦，振奋胃肠，制止吐泻、腹痛。方中麝香一味，用之很有深意，最主要的是因其辛温香窜，通络开窍，有启复神明之功，可使参、附、姜、桂更能迅速地回阳救逆，以免阳亡神衰、昏厥不回之危。至于无脉者加猪胆汁，(意在取其苦寒缓和附、桂之过分辛热，以不致损耗阴液。不过，若单纯为了保护阴液，最好酌加麦冬，因麦冬不但能保护阴液，还能配合参、味增强复脉的作用。

总的说来，本方既能扶正固脱，又能逐寒回阳;既能通窍生脉，又能调整胃肠。所以它不仅适用于上述体虚寒邪直中三阴之证，而且对于霍乱及误用涌吐、攻下而暴发吐泻不止以致阴盛阳微者，用之也很适合。