五苓散(张仲景) 行水总剂

(《伤寒论》)

【歌诀】

五苓散里茯苓施^① 白术猪茯与桂枝

更加泽泻清湿热 通利小便多用之

去桂名为四苓散 利尿之功亦可资

猪苓汤除桂与术 加滑加胶血淋医

阴亏内热溲涩痛 下利虚烦用皆宜

加羌去湿除身痛 益以茵陈黄病治

加参一味名春泽尿秘气虚此方司

【词解】①太阳腑、膀胱为太阳之腑。此指膀胱蓄水证。乃因邪入膀胱，气化不行，小便不利，致水蓄膀胱。

②疸黄:指湿热蕴结的黄疸。

【组成】白术十八铢(9g) 泽泻—两六株(15g) 猪苓十八铢(9g) 茯苓十八铢(9g) 桂枝(也可用官桂)半两(6g)

【用法】上5药共研细末，每次用白饮(即米汤)调服方寸匕(6g)，日三次。

【功用】利水渗湿，服。

【主治】水热互结。症见小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等。又可治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹胀满等。

按：四苓散证没有寒热，只见小便不利，口渴等症，故去掉桂枝，功专利水渗湿。猪苓汤证乃邪已入里化热，水热互结，热伤阴津，故用泽泻、猪苓、茯苓利水渗湿，又佐滑石清热利尿，阿胶养阴，使水去阴不伤，组成利水清热养阴之方。