三仁汤(吴鞠通)

湿初起，湿重热轻者。本证禁汗、禁下、禁滋阴。

(《温病条辨》)

【歌诀】

三仁杏蔻薏苡仁 朴夏白通滑竹伦

水用甘澜扬百遍 湿温初起法堪遵

【组成】杏仁五钱 飞滑石六钱 白通草二钱 竹叶二钱 厚朴二钱 生薏苡仁六钱 半夏五钱 白蔻仁二钱。

【用法】甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。

【功用】宣化淡渗，清利湿热。

【主治】①湿温初起，邪在气分，发热，汗出，胸痞，口渴不多饮，舌苔白滑，脉象濡缓，或呕逆时作，饮水即吐。②暑温夹湿，面色淡黄，头痛身重，胸闷不饥，午后身热，舌苔白而不干，脉弦细而濡。

【禁忌】温病内无湿邪，而见发热、口渴喜饮、脉数舌红者不宜用。

【方析】本方是治疗湿温初起的一张有效方剂。方用苦温肃肺的杏仁开上宣肺，用芳香苦辛的白蔻仁宣中利气，用甘淡滲泄的滑石、竹叶、通草、薏苡仁渗下利湿、泄热，更用厚朴、半夏燥湿降逆。诸药合为芳香化浊，淡渗利湿剂，用于湿温初起或暑温兼湿，症见湿重热轻者，必获良效。但在临床运用时，要善于化裁，如热重者可加青蒿珠、黄芩、焦山栀、活水芦根，湿重者可加茅术、陈皮、茯苓等，都是常法。