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白虎汤(张仲景) 肺胃实热
(《伤寒论》)
【歌诀】
白虎汤用石膏偎① 知母甘草粳米陪
亦有加入人参者 躁烦热渴舌生苔
【词解】①偎:倚偎的意思,石膏偎,就是说石膏是本方的主药。
【组成】石膏(碎)一斤(五钱至上两五钱) 知母六两(三车五钱) 甘草(炙)二两(一至二钱) 粳米六合(一两)
【用法】以水先把米煮熟,然后去滓,加人其余三味同煎,分三次温服。
【功用】清气泄热,除烦生津。
【主治】①阳明热盛,津液灼伤,烦渴引饮,胸中烦热,面赤恶热,不恶寒,自汗出,溲短赤,脉洪大滑数,苔黄质红而干。②胃热,牙龈肿痛,口干而渴,以及胃热消渴证。
【禁忌】表证未解,无汗而渴,或发热而不烦渴者,必须忌用。
【方析】白虎汤证是由于阳明热盛,而未见阳明腑实,所以不宜用釜底抽薪法;同时,是由于燥热伤阴,所以又不宜用苦寒直折,更伤其阴。这就非设甘寒苦润的白虎汤,不可为功。方中石膏辛寒,寒能泻胃火,生津液,辛能走经表、解肌热,具有两擅内外的作用,故以为君。知母苦润,苦以泻火,润以滋燥,故用为臣。甘草、粳米调和中宫,且甘草能于土中泻火,二者配合既可缓寒剂之寒,又能平苦剂之苦,使苦寒不伤脾胃,故用为佐。
白虎汤是-张作用可靠的解热剂,它在临床上适应的范围很广,无论夏令中暑、暑厥,或时气瘟疫、肺热咳喘以及发斑诸证,只要是属于热盛,见有大渴、大汗、大热、脉洪大等四大症状的,都可应用。
【附方】白虎加人参汤(《伤寒论》):是本方加人参三两(二至三钱)主治白虎汤证汗出过多,气阴两伤,倦息乏力,心下痞鞭的证候。
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