普济消毒饮(李东垣) 大头天行

(《东垣试效方》)

【歌诀】

普济消毒芩连陈 甘桔玄参板蓝根

升柴马勃连翘鼠^① 薄荷僵蚕为末吞

或加大黄及人参 善治天行大头瘟^②

【词解】①鼠：鼠粘子，即牛蒡子。②大头瘟：初起感觉憎寒壮热，体重，渐次头面肿盛，目不能开，喘逆，咽喉不利，舌干口燥。有公元828年4月，民间发生过一次大流行，当时叫大头伤寒;因为它具有流行性，所以又叫天行大头。现代医学的“头部丹毒”，与本病类似。

【组成】黄芩(酒炒) 黄连(酒炒)各五钱 陈皮(去白) 甘草 玄参各三钱 连翘 板蓝根 马勃 鼠粘子 薄荷各一钱 僵蚕 升麻各七分 柴胡 桔梗各二钱。(一方有人参、酒浸大黄)

【用法】上十四味，为末或为丸，汤调，每服二至五钱，日三服，食后时时热服。( 现多改小用量作煎剂)

【功效】泻火散风，清热解毒。

【主治】①大头瘟，憎寒壮热，头面漫肿掀红，触之即痛，肢体酸楚，舌燥苔黄，脉象浮数有力。②蛤蟆瘟(又名痄腮或发颐),寒热，两腮下掀肿而痛者。

【禁忌】阴虚者慎用。

【方义】李东垣氏认为，大头瘟的发生，是因为时行瘟毒热邪，侵袭心肺之间，上攻头面所致。所以，本方重用黄芩、黄连，泻心肺间的实热；并用连翘、薄荷、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕，清利咽喉、头目，解毒散肿、定喘；用升麻、柴胡，发散郁热，并引动清气升于颠顶，使瘟疫之气不得袭踞其位;用陈皮调理壅滞之气，甘草调和诸药，泻火解毒，桔梗载诸药上浮。这样，就组成了一首配伍周到的泻火散风、清热解毒剂。临床用治大头瘟和蛤蟆瘟，每获捷效。若气虚者，加人参;大便秘者，加大黄。