抵当丸(张仲景) 蓄血

(《伤寒论》)

【歌诀】

抵当丸用桃仁黄 水蛭虻虫共合方

蓄血胞宫少腹痛 破坚非此莫相当

【组成】桃仁二十五个(12g) 大黄三两(9g) 水蛭二十枚(9g) 虻虫二十个(9g)

【用法】共为细末，炼蜜为四丸，每服一丸，水煎服；蓄血不下，再服一丸，以下为度。

【功用】攻逐瘀血。

【主治】下焦蓄血。症见少腹满痛，而小便自利，身黄如疸，精神发狂，大便易而色黑，脉沉结。

【方析】蓄血一证，在《伤寒论》中论述得很详细。其原因为阳邪人腑，热与血结，故在症状上是一派实证，治疗上常用攻淤破血的峻剂，才能收效。其主治方剂有桃核承气汤、抵当汤(丸)，应根据病情的轻重缓急而分别使用。抵当丸与抵当汤的药物全同，但改为丸剂，并且方中水蛭、虻虫的剂量亦较小，所以比抵当汤药力稍缓。方中水蛭能逐恶血、瘀血，破血痕、 积聚；虹虫能逐瘀血，破血积、坚痞癥瘕。这二药相伍，有较猛的破血攻察作用、再配用大黄攻下去瘀荡积，桃仁破血行瘀，共用则下血逐瘀的功效更为猛峻。非属療结正实者，本方绝不可轻用。