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帝曰:太阳之政奈何?岐伯曰:辰戌之纪也。太阳司天之政,气化运行先天,民病寒湿、发肌肉萎、足痿不收,濡泻血溢。初之气,民乃厉,温病乃作,身热头痛呕吐,肌腠疮疡。
二之气,民病气郁中满。三之气,民病寒反热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者死。四之气,民病大热,少气、肌肉萎、足痿,注下赤白。五之气,民乃舒。终之气,民乃惨凄,反者孕乃死。故岁宜苦以燥之温之,用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法。〔批〕此言辰戌十年,气先天时而至也。
帝曰:阳明之政奈何?岐伯曰:卯酉之纪也。阳明司天之政,气化运行后天,民病咳嗌塞寒热发暴,振栗癃闭。初之气,其病中热胀,面目浮肿,善眠、鼽衄、嚏、欠、呕,小便黄赤,甚则淋。二之气,厉大至,民善暴死。三之气,民病寒热。四之气,病暴仆,振栗谵妄,少气喘干引饮,及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾,骨痿血便。五之气,民气和。终之气,其病温。岁宜以咸以苦以辛,汗之清之散之。〔批〕此言卯酉十年,气后天时而至也。
帝曰:少阳之政奈何?岐伯曰:寅申之纪也。少阳司天之政,气化运行先天,民病寒中,外发疮疡,内为泄满。往复之作,民病寒热疟泄,聋瞑呕吐,上怫、肿、色变。初之气,温病乃起,其病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛血崩,胁满,肤腠中疮。二之气,其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸隘不利,头痛身热,昏愦脓疮。三之气,民病热中,聋瞑血溢,脓疮咳呕、鼽衄、渴、嚏欠、喉痹目赤,善暴死。四之气,其病满身重。五之气,民避寒邪。终之气,其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。故岁宜咸辛宜酸,渗之泄之,渍之发之。〔批〕此言寅申十年,气先天时而至也。
帝曰:太阴之政奈何?岐伯曰:丑未之纪也。太阴司天之政,气化运行后天,民病寒湿,腹满、身瞋愤、胪肿、痞逆、寒厥、拘急。初之气,民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿。二之气,其病温厉大行,远近咸若。三之气,民病身重附肿、胸腹满。四之气,民病腠理热,血暴溢疟,心腹满热,胪胀,甚则附肿。五之气,民病皮腠。终之气,病人关节禁固,腰雕痛。故岁宜以苦燥之温之,甚者发之泄之。〔批〕此言丑未十年,气后天时而至也。
帝曰:少阴之政奈何?岐伯曰:子午之纪也。少阴司天之政,气化运行先天,民病咳喘,血溢血泄鼽嚏,目赤毗疡,寒厥入胃,心痛、腰痛、腹大、嗌干肿上。初之气,民反周密,关节禁固,腰雕痛,炎暑将起,中外疮疡。二之气,其病淋,目瞑目赤,气郁于上而热。三之气,民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。四之气,民病寒热,嗌干黄痒,鼽衄饮发。五之气,其病温。终之气,燥令行,余火内格。肿于上,咳喘,甚则血溢。病生皮腠,内舍于胁,下连少腹而作寒中,岁宜咸以耍之,而调其上,甚则以苦发之,以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之。〔批〕此言子午十年,气先天时而至也。
帝曰:厥阴之政奈何?岐伯曰:巳亥之纪也。厥阴司天之政,气化运行后天,热病行于下,风病行于上,风燥胜复形于中。初之气,民病寒于右之下。二之气,民病热于中。三之气,民病泣出耳鸣掉眩。四之气,溽暑湿热相薄,争于左之上,民病黄痒而为附肿。五之气,燥湿更胜,沉阴乃布,寒气及体。终之气,其病温厉。岁宜以辛调上,以咸调下,畏火之气,无妄犯之。〔批〕此言巳亥十年,气后天时而至也。
帝曰:夫子之言可谓悉矣,然何以明其应乎?岐伯曰:夫六气者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦视之,睹其位而知其所在矣。运有余,其至先,运不及,其至后,此天之道,气之常也。运非有余非不足,是谓正岁,其至当其时也。
内经提要
八八
帝曰:天地之数,终始奈何?岐伯曰:数之始,起于上而终于下,岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,上下交互,气交主之。〔批〕岁半之前,大寒至小暑日也,岁半之后,大暑至小寒日也。
帝曰:夫子言用寒远寒,用热远热,余未知其然也。岐伯曰:热无犯热,寒无犯寒,从者和,逆者病,不可不敬畏而远之,所谓时兴六位也。帝曰:温凉何如?岐伯曰:司气以热,用热无犯,司气以寒,用寒无犯,司气以凉,用凉无犯,司气以温,用温无犯,间气同其主无犯,异其主则小犯之,是谓四畏,必谨察之。故曰:无失天信,无逆气宜,无翼其胜,无赞其复,是谓至治。
土郁之发,民病心腹胀,肠鸣而为数后,甚则心痛胁膜,呕吐霍乱,饮发注下,附肿身重。其乃发也,以其四气。
金郁之发,民病咳逆,心胁满引少腹,善暴痛,不可反侧,嗌干,面尘色恶。佛乃发也,其气五。
水郁之发,民病寒客心痛,腰雕痛,大关节不利,屈伸不便,善厥逆,痞坚腹满。而乃发也。其气二火前后。
木郁之发,民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆。而乃发也,其气无常。
火郁之发,民病少气,疮疡痈肿,胁腹胸背,面首四肢,瞋愤、胪胀,〔批〕胪,力居切,音闾。《艺文类聚》①引韦昭《辩释名①》云:‘腹前肥者曰胪。’疡痬,呕逆,瘛疭骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷懊侬,〔批〕懊,乌皓切,音澳。《广韵②》:‘懊恼也。’侬,奴好切,与恼通。《说文》:‘有所恨也。’善暴死。刻终大温,汗濡玄府,其乃发也,其气四。
厥阴所至为里急,为支痛,为缠戾,为胁痛呕泄。少阴所至为疡胗身热,为惊惑,恶寒,战栗、谵妄,为悲妄衄蠛,为语笑。太阴所至为积饮否隔,为稸满,为中满霍乱吐下,为重胕肿。少阳所至为嚏呕,为疮疡,为惊躁,瞀昧暴病,为喉痹耳鸣呕涌,为暴注、眴瘛、暴死。阳明所至为浮虚,为鼽尻阴股膝髀腨胻足病,为皴揭,为鼽嚏。太阳所至为屈伸不利,为腰痛,为寝汗痉,为流泄禁止。
帝曰:论言热无犯热,寒无犯寒。余欲不远寒,不远热奈何?岐伯曰:发表不远热,攻里不远寒。帝曰:不发不攻而犯寒犯热何如?岐伯曰:寒热内贼,其病益甚。帝曰:愿闻无病者何如?岐伯曰:无者生之,有者甚之。帝曰:生者何如?岐伯曰:不远热则热至,不远寒则寒至。寒至则坚否腹满,痛急下利之病生矣;热至则身热,吐下霍乱,痈疽疮疡,瞀郁注下,眴瘛肿胀,呕,鼽衄头痛,骨节变,肉痛,血溢血泄,淋闷之病生矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:时必顺之,犯者治以胜也。〔批〕此言应远寒药,而仍用寒则病,即因寒药之误而甚也。应远热
① 辩释名:《释名》是一部从语言声音的角度来推求字义由来的著作,汉末刘熙所著。《辩释名》为最早的对《释名》做补正的研究者著作,三国时期著名史学家韦昭所著。
② 广韵:全称《大宋重修广韵》,五卷,是我国北宋时代官修的一部韵书。宋真宗大中祥符元年(1008),由陈彭年、丘雍等奉旨在前代韵书的基础上编修而成,是我国历史上完整保存至今并广为流传的最重要的一部韵书。药,而仍用热则病,即因热药之误而甚也。
黄帝问曰:妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有故无殒,亦无殒也。帝曰:愿闻其故何谓也?岐伯曰:大积大聚,其可犯也,衰其太半而止,过者死。〔批〕此言病苟有当去者,虽在有娠之妇,亦不可畏虚而留病,必攻之使去,而正乃安,特攻之不可过甚耳。
帝曰:郁之甚者治之奈何?岐伯曰:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气,过者折之以其畏也,所谓泻之。
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