经脉

黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可

不通。

〔批〕此篇论十二经之脉甚详，洵①学者之第一要义，凡《内经》全书之经络皆自此而推之也。肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，〔批〕膨，蒲孟切，彭去声。胀也。又薄庚切，音彭，亦作彭。《玉篇》：“膨脝，胀貌。”缺盆中痛，甚则交两手而瞀，〔批〕瞀，莫候切，音茂。乱也。《庄子·徐无鬼篇》：“予适有瞀病。”《释文》引李注：“瞀，风眩貌。又忘遇切，音务。”注：“瞀，目垂貌。”此为臂厥。是主肺所生病者。咳，上气喘喝，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，〔批〕臑，那到切，音挠。《广韵》：“臂节。”掌中热。气盛有余，则肩背痛风，汗出，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。

大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之间，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，〔批〕髃，遇俱切，音虞，亦作䯜。《说文》：“肩前也。”上出于柱骨之会上，下入缺盆络肺，下膈属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。是动则病齿痛颈肿。是主津所生病者，目黄口干，鼽衄，〔批〕鼽，巨鸠切，音求。《说文》：“病寒鼻塞也。”衄，女六切，音肉。《说文》：“鼻出血也。”喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。

胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，〔批〕约作一约。下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，〔批〕客主人，穴名，在耳前上廉起骨端。循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，〔批〕髀，并弭切，音俾。《说文》：“股也。”《春秋元命苞》①：“髀之为言跋也，阴二故人两髀。”抵伏兔，下入膝膑中，〔批〕膑，毗忍切，音牝。亦作髌。《说文》：“膝端也。”下循胫外廉，下足跗，〔批〕跗，甫无切，音肤。亦作跌。《仪礼·士丧礼》：“乃屦綦②结于跗连约③。”注：“跗，足上也。”疏：“谓足背也。”入中指内间；其支者，下廉三寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。是动则病洒洒振寒，善呻数欠颜黑，病至，恶人与火，闻木声则惕然而惊，心动，欲独闭户牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为厥。是主血所生病者，狂疟温淫汗出，鼽衄，口㖞唇胗，〔批〕胗，章忍切，音轸。《说文》：“唇疡也，或作疹。”颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。

脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，〔批〕踝，胡瓦切，华上声。《说文》：“足踝也。”

① 春秋元命苞：西汉末年谶纬之士著，是假托经义宣扬符录瑞应的书。

② 綦（qí 其）：青黑色。

③ 约（qú 渠）：古时鞋上的装饰物。

上踹内，〔批〕踹，市兖切，音腨。《玉篇》：“足跟也。”循胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上膈，注心中。是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，〔批〕得后，谓得有屎也。气，谓矢气也。身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏、瘕、泄、水闭、黄疸，不能卧，强立股膝内肿厥，足大指不用。

心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠；其支者，从心系上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，出腋下，下循臑内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，〔批〕胛，古狎切，音甲，背上两膊①间。交肩上，入缺盆络心，循咽下膈，抵胃属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上䪼抵鼻，〔批〕䪼，职悦切，音拙。《广韵》：“面秀骨。”至目内眦，斜络于颧。是动则病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聋目黄颊肿，颈颔肩臑肘臂外后廉痛。

膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，〔批〕髆，补各切，音博。肩甲也，亦作膊。挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支者，从腰中下挟脊贯臀，〔批〕臀，徒孙切，音屯，尻也。入腘中；其支者，从髀内左右，别下贯胂，〔批〕胂，失人切，音伸。《说文》："夹脊肉也。"挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨，至小指之端外侧。是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔疟狂癫疾，头囟项痛，〔批〕囟，息晋切，音信。亦作囱、颥。《说文》："头会颅盖也。"《玉篇》："顶门也。"目黄泪出鼽衄，项背腰尻腘踹脚皆痛，〔批〕尻，苦刀切，考平声。脊骨尽处。小指不用。

肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，〔批〕邪走，《甲乙经》作"斜趋"。邪与斜通。出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如无所见，〔批〕䀮，呼光切，音荒。目不明也。心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄疸肠澼，脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。

心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋，下循臑内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端。是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，〔批〕憺，徒滥切，借音炭。《汉书·李广传》："威棱憺乎邻国。"注引李奇曰：‘憺，犹动也。’面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心心痛，掌中热。

三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，侠耳后直上，出耳上角，以屈下颊至䪼；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。是动则病耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，〔批〕眦，在诣切，斋去声。《说文》：‘目匡也。’本经《癫狂篇》：‘目眦外决于面者为锐，眦在内近鼻者为内眦。’颊痛，耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。

胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于䪼，下加颊车，下颈合缺盆以下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之端；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，〔批〕本经《痈疽篇》：‘其痈坚而不溃者为马刀侠瘿。’《甲乙经》作‘马刀’。侠与挟通。瘿，于郢切，音影。《说文》：‘瘿，颈瘤也。’汗出振寒，疟，胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。

肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腨内廉，循股阴入毛中，过阴器，抵少腹，挟胃，属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯膈，上注肺。是动则病腰痛不可以俯仰，丈夫癀疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。是主肝所生病者，胸满呕逆飧泄，狐疝遗溺闭癃。

手太阴气绝，则皮焦，太阴者，行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去，津液去则皮节伤，皮节伤则皮枯毛折，毛折者则气先死。丙笃丁死，火胜金也。〔批〕此言传绝之证候死期也。

手少阴气绝，则脉不通，则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。〔批〕此言心绝之证候死期也。

足太阴气绝，则脉不荣其口唇，口唇者肌肉之本也，脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。〔批〕此言脾绝之证候死期也。

足少阴气绝，则骨枯，少阴者冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡则肉不能著也。骨肉不相亲则肉软却，肉软却故齿长而垢，发无泽，发无泽者骨先死，戊笃己死，土胜水也。〔批〕此言肾绝之证候死期也。

足厥阴气绝，则筋绝，厥阴者肝脉也，肝者筋之合也，筋者聚于阴气，而脉络于舌本也，故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩则筋先死，庚笃辛死，金胜木也。〔批〕此言肝绝之证候死期也。

五阴气俱绝，则目系转，转则目运，目运者为志先死，志

先死则远一日半死矣。

六阳气俱绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出。故旦占夕死，夕占旦死。

经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；诸脉之浮而常见者，皆络脉也。

凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤，其暴黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒热气也。其青短者，少气也。