第三节 七损八益

【原文】 素问阴阳应象大论曰：岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。年四十阴气自半也，起居衰矣，年五十体重，耳目不聪明矣，年六十阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老。故同出而名异耳。智者察同，愚者察异；愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终。此圣人之治身也。

素问四气调神大论曰：是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？

【词解】 二者：指阴阳说。

阴气自半：阳是生于阴的。四十岁后，阴气不足，它生育阳气的力量就减弱了。

阴痿气大衰：阴精亏少，阳气也因此衰弱了。

九窍：指耳、目、口、鼻、前后阴说的。

同出而名异：同出，是说人同得天地之气以成形。名异，是说人有强弱寿夭的不同。

【语释】 素问阴阳应象大论上岐伯说：能够知道"七损八益"的道理，加强调摄，一身的阴阳二气就能起到互相生长旺盛的作用，而使身体强健。若不这样，那就是未老先衰的根源。人在生理上，到了四十岁，就发育到了最旺盛的阶段，阴气渐渐地衰退了，所以在起居动作方面，表现出衰弱的现象。到了五十岁的时候，身体有些笨重，耳目都不如以前聪明了。到了六十岁，阴精亏竭，阳气大衰，性欲没有了，九窍都不灵敏，表现多泪多涕的现象。因此，明白人生的盛衰过程，及时注意摄生，可以保持强健，若不知摄养则不免未老先衰。衰老和强健虽然是两种表现，但实际上人所禀赋的精气神是同样的，而衰老和健壮的表现，就是能养生和不能养生的结果。明白养生的人知道早期衰老的根源所在，就早注意修养；不知养生的人只从表面上观察不同的现象，不知养生，所以就早期衰老。知养生的人能早期修养，所以精足神旺，耳目聪敏，身体轻强，年纪虽老而仍健壮。若在壮年就更强健了。因此，善于养生的人，经常抱着宁静，无欲的心情，愉快地进行工作。因他的情志安定，所以就能延长寿命，这是善养生者的养生方法。

素问四气调神大论上说：通达医理善于治病的好医生，不单纯注重治疗已经形成的疾病，而是着重在预防疾病的发生。这也就是“不治已乱，治未乱”的道理。若是病已形成而后治疗，或乱已形成而后平治，就譬如等到渴的时候才去掘井，战斗的时候才造兵器，不就来不及了吗？

【按语】 “七损八益”这个意义，历来注家各有不同。总的来说，有下列几种解释：

1.李念莪认为：七为阳数，八为阴数；七损指阳消，八益是指阴长。

2.王冰认为：女子生长发育以七为纪，男子以八为纪，七和

八代表男女。这里所说的七损是指女子的阴血（月经）以时下，八益指男子的精液当益。

3.张景岳认为：七为阳，阳主生，所以阳不当损；八为阴，阴主杀，所以阴不应益。

4.恽铁樵认为：七为阳，八为阴，阴阳能互为损益，如阳过胜，得阴则平，阴不足得阳则生，这就是七能损八，八能益七。

5.丹波元简认为：从男女发育过程上说，女子自五七到七七为三损，男子自五八到八八为四损，合为七损；女子自一七到四七为四益，男子自一八到四八为四益，合为八益。

以上各说，总的精神是以阴阳的义理作为解释。

我们认为“七损八益”，是指阴阳互有消长的现象说的。古人把人生过程分为阴阳盛衰的两个阶段。所以说“年四十而阴气自半也”。但阴阳是互有消长，又是互有联系的。人在养生方面，必须依据这一原理进行调摄，以保持阴阳的平衡。七损八益就是阴阳互为消长的变化，根据变化情况来调摄阴阳，才能保持身体的健康，所以说“知之则强，不知则老”。因此，我们对七损八益，应理解它的精神实质，不应单从字义上去死板的钻研。