第二节 五脏形能通于外

【原文】素问六节脏象论曰：心者，生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉。为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也。其华在毛，其充在皮。为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨。为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也。其华在爪，其充在筋，以生血气。其味酸，其色苍。此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也。名曰器。能化糟粕、转味而入出者也。其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一藏。取决于胆也。

【词解】封藏：闭藏的意思。

罢极：罢音皮，耐劳的意思。张介宾说：“人之运动，由乎筋力，运动过劳，筋必罢极。”

四白：李杲说：“四白当作四红，就是口唇四周的肉。”

【语释】素问六节脏象论上说：心是人的生命的根本，同时掌握着精神活动。它的华色表现在颜面，它主血而充实在血脉。其性质为阳中之太阳，同于夏气。肺为气的根本，魄所处的地方。其华色表现在毫毛，能充实皮肤。其性质为阳中之太阴，相同于秋气。肾为蛰伏之脏，也是闭藏的根本，是精的潜藏处所。其华色在发，其充实在骨。其性质为阴中之少阴，同于冬气。肝为耐劳的根本，是魂的所在处。其华色表现在爪甲，其充实在筋筋，能生血气，味属酸，色属青苍。其性质为阳中之少阳，同于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是承受水谷的仓廪，是血液产生的所在地。胃的收纳，脾的消化，大肠的传导，小肠的受盛，三焦的通调水道，膀胱的所谓州都，这些器官都好似一种器具一样，能吸取食物中的精华而将糟粕排出体外，并将其精华供给四旁，作为养料，这样出入不断的运转着。脾的华色在唇的四周，能充实肌肉，味属甘，色属黄，其性质为阴中之至阴，而分王于四季通于土气。这五脏六腑十一脏的盛衰，都是以胆的壮怯为决定的。

【按语】上节叙述人体内脏的相互关系，而以心为统帅，本节则言内脏的独特功能及内外的相互联系，而进一步以内脏功能去符合自然规律。这是内外协调“天人合一”的整体观念。

人体是内外统一的，脏腑虽然在内，其功能的表现可显示于外，所以阴阳应象大论说：“论理人形，列别脏腑……。各有条理；四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里。”这说明人的体表和内脏都是互相关连的，也是和四时的气候相适应的。所以指出心合脉，通于夏，其荣色；肺合皮，通于秋，其荣毛；肝合筋，通于春，其荣爪；脾合肉，通于四季，其荣唇；肾合骨，通于冬，其荣发等，这样把体表的组成部分，划分为五脏所属的范围。由外形的异常，可以测知内脏的功能情况；从体表局部的疾患，也可找到它的治疗依据，这就是祖国医学整体统一性的特点。

精、气、神、魂、魄是古人对机体某些活动的抽象名词，根据它的不同表现分属于五脏，来说明各器官通力合作的关系。